Comparison of Sleep Apnea Questionnaires and Reported Diagnosis in Neurological Disorders of Aging

Background: Obstructive sleep apnea (OSA) is associated with worse outcomes in stroke, Alzheimer's disease (AD) and Parkinson's disease (PD), but diagnosis is challenging in these groups. We aimed to compare the prevalence of high risk of OSA based on commonly used questionnaires and self-reported OSA diagnosis: 1. within groups with stroke, AD, PD and the general population (GP); 2. Between neurological groups and GP.Methods: Individuals with stroke, PD and AD were identified in the Canadian Longitudinal Study of Aging (CLSA) by survey. STOP, STOP-BAG, STOP-B28 and GOAL screening tools and OSA self-report were compared by the Chi-squared test. Logistic regression was used to compare high risk/self-report of OSA, in neurological conditions vs. GP, adjusted for confounders.Results: We studied 30,097 participants with mean age of 62.3 years (SD 10.3) (stroke n = 1791; PD n = 175; AD n = 125). In all groups, a positive GOAL was the most prevalent, while positive STOP was least prevalent among questionnaires. Significant variations in high-risk OSA were observed between different questionnaires across all groups. Under 1.5% of individuals self-reported OSA. While all questionnaires suggested a higher prevalence of OSA in stroke than the GP, for PD and AD, there was heterogeneity depending on questionnaire.Conclusions: The wide range of prevalences of high risk of OSA resulting from commonly used screening tools underscores the importance of validating them in older adults with neurological disorders. OSA was self-reported in disproportionately small numbers across groups, suggesting that OSA is underdiagnosed in older adults or underreported by patients, which is concerning given its increasingly recognized impact on brain health. Comparaison entre des questionnaires portant sur l'apné e du sommeil et les diagnostics rapporté s dans le cas de troubles neurologiques du vieillissementContexte : L'apné e obstructive du sommeil (AOS) est associé e à une é volution dé favorable de l'é tat de santé d'individus victimes d'AVC, mais aussi atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) et de la maladie de Parkinson (MP). Un diagnostic demeure toutefois difficile à é tablir dans leur cas. Nous avons ainsi cherché à comparer la pré valence du risque é levé d'AOS sur la base de questionnaires couramment utilisé s et de diagnostics auto-dé claré s d'AOS au sein : 1) de cohortes de patients victimes d'un AVC ou atteints de la MA, de la MP en comparaison avec la population gé né rale (PG) ; de groupes neurologiques en comparaison avec la PG.Mé thodes : C'est au moyen d'enquê tes que des individus victimes d'un AVC ou atteints de MP et de MA ont é té identifié s dans le cadre de l'É tude longitudinale canadienne sur le vieillissement (ELCV). Les outils de dé pistage STOP, STOP-BAG, STOP-B28 et GOAL, de mê me que l'auto-é valuation de l'AOS, ont é té comparé s à l'aide d'un test du khi carré. Un modè le de ré gression logistique a par ailleurs permis de comparer le risque é levé ou l'auto-dé claration de l'AOS selon l'é tat neurologique des patients par rapport à la PG, et ce, en procé dant à un ajustement tenant compte de facteurs de confusion (confounders).Ré sultats : Au total, nous avons é tudié 30 097 participants dont l'â ge moyen é tait de 62,3 ans (sigma 10,3 ; AVC : n = 1791, MP : n = 175, MA : n = 125). Dans tous les groupes, des ré sultat positifs à l'outil d'é valuation GOA se sont avé ré s les plus ré pandus, tandis que des ré sultats positifs à l'outil STOP é taient les moins ré pandus. Des variations significatives du risque é levé d'AOS ont é té observé es entre les diffé rents questionnaires, et ce, dans tous les groupes. Mentionnons aussi que moins de 1,5 % des individus ont dé claré ê tre atteints d'AOS. Alors que tous les questionnaires suggè rent une pré valence plus é levé e d'AOS dans le cas des AVC qu'au sein de la PG, on a observé, dans le cas de la MP et de la MA, une hé té rogé né ité en fonction des questionnaires.Conclusions : Un large é ventail de pré valences de risque é levé d'AOS ré sultant d'outils de dé pistage couramment utilisé s souligne en bref l'importance de bien les valider chez les individus â gé s qui sont atteints de troubles neurologiques. L'AOS a é té auto-dé claré e dans une proportion disproportionnellement plus faible dans tous les groupes, ce qui suggè re qu'elle demeure sous-diagnostiqué e chez les personnes â gé es ou sous-dé claré e par les patients. Cela est pré occupant compte tenu de l'impact de plus en plus reconnu de ce trouble sur la santé cé ré brale.