Diagnostic issues in neuroendocrine neoplasms of the lung

Bronchopulmonary neuroendocrine neoplasms (BP-NENs) account for approximately 30% of all NENs. Although BP-NENs and NENs of the gastroenteropancreatic organs (GEP-NENs) share morphological and molecular features, they differ in terms of their terminology and classification. Bronchopulmonary neuroendocrine tumors (BP-NETs) have classically been termed as carcinoid and grouped into typical (TC) and atypical carcinoid (AC) based on the presence or absence of necrosis and mitotic count. In the most recent World Health Organization (WHO) classification for NENs of endocrine organs (WHO 2022), BP-NETs-NET G1 and G2-are introduced as synonyms of TC and AC, respectively. However, the Ki-67 index, which defines the grade of NETs in digestive organs, is only discussed in the descriptive text and not included into the criteria for classification of BP-NENs. In addition, well-differentiated NENs with high mitotic counts which correspond to NET G3 in the GEP organ system are not defined. This review discusses the role of Ki-67 for a proper classification of BP-NETs/carcinoids. Bronchopulmonale neuroendokrine Neoplasien (BP-NEN) machen etwa 30 % aller NEN aus. Obwohl BP-NEN und gastroenteropankreatische NEN (GEP-NEN) morphologische und molekulare & Auml;hnlichkeiten aufweisen, unterscheiden sie sich hinsichtlich Terminologie und Klassifikation. Neuroendokrine Tumoren der bronchopulmonalen Organe (BP-NET) wurden traditionell als Karzinoide bezeichnet und aufgrund des Vorhandenseins oder Fehlens von Nekrosen und der Mitosezahl in typische (TC) und atypische (AC) Karzinoide eingeteilt. In der neuesten Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) f & uuml;r NEN der endokrinen Organe (WHO2022) werden BP-NET (NET G1 und G2) als Synonyme f & uuml;r TC und AC eingef & uuml;hrt. Der Ki-67-Index, der den Grad der neuroendokrinen Tumoren der digestiven Organe bestimmt, wird jedoch nur diskutiert und nicht in die Kriterien f & uuml;r die Klassifikation der BP-NEN aufgenommen. Dar & uuml;ber hinaus sind gut differenzierte NEN mit hoher Mitosezahl, die einem NET G3 im GEP-System entsprechen, nicht definiert. Im vorliegenden Beitrag wird die Rolle von Ki-67 f & uuml;r eine ad & auml;quate Klassifikation der BP-NET/Karzinoide diskutiert.