Use of the assisting hand and bimanual performance in self-care of children with spastic unilateral cerebral palsy

ObjetivoExaminar a relacAo entre o uso da mAo de assistencia em atividades bimanuais e o desempenho de criancas nas atividades e tarefas de autocuidado. MetodoAnalisamos retrospectivamente dados da funcionalidade diaria (Inventario de AvaliacAo Pediatrica de Incapacidade [PEDI]) e do desempenho bimanual (AvaliacAo da MAo de Assistencia [AHA]) de 112 criancas (idade media: 8 anos 10 meses [DP 2 anos 1 mes], amplitude 3 anos 7 meses-17 anos 4 meses; 66 meninos, 46 meninas) com paralisia cerebral (PC) unilateral espastica. Nos usamos analise Rasch para examinar a relacAo entre os escores individuais nos itens do AHA e nos itens de autocuidado (habilidades funcionais e assistencia do cuidador) do PEDI. ResultadosA maioria das habilidades funcionais e das tarefas de assistencia do cuidador de autocuidado ficaram localizadas no meio do continuo unidimensional. Estes itens apresentaram niveis de dificuldade semelhantes aos itens do AHA relacionados a coordenacAo efetiva das duas mAos, cadencia, e uso da mAo de assistencia para estabilizar e soltar objetos, bem como variacoes nos movimentos dos bracos. InterpretacAoA distribuicAo dos itens de autocuidado do PEDI e itens do AHA ao longo do continuo unidimensional ilustra a relacAo entre o uso da mAo de assistencia e o desempenho bimanual em autocuidado. InterpretacAo sobre a localizacAo dos itens na hierarquia do continuo unidimensional pode ajudar no raciocinio clinico dos terapeutas e na sugestAo de objetivos de intervencAo para melhorar a funcAo manual e a funcionalidade diaria de criancas com PC unilateral espastica. Tais aplicacoes necessitam de investigacAo futura.