Prevalence, assessment and correlates of mental health problems in neglected tropical diseases: a systematic review

Neglected tropical diseases (NTDs) are a group of disease conditions that affect the world's poorest people in low- and middle-income countries. NTDs are associated with negative behavioural experiences, including discrimination, rejection and stigmatization, that predisposes those affected to mental health problems. Consequently, researchers have shown profound interest in elucidating the mental health burden associated with NTDs. To address pertinent issues in the burgeoning literature relating to the prevalence, assessment and correlates of mental health problems in NTDs, a systematic review methodology was used. Underpinned by the PRISMA guidelines, a search was conducted of electronic databases, individual journals and bibliographies for articles that were screened and subjected to predetermined inclusion and exclusion criteria. Sixteen articles from African, Asian and South American countries were included in the review. Depression was the most widely investigated mental health issue, followed by stress and anxiety, with prevalence estimates of 7-54%, 8-43% and 19-53%, respectively. The PHQ-9 and GAD-7 and Self-Reporting Questionnaire were the most widely administered mental health screening tools. The major correlates of mental health problems are lower education and economic status and female gender. We recommend multisectoral and multilayered mental health and related interventions to address the increasing burden of mental health in NTDs. Les maladies tropicales negligees (MTN) sont un groupe de maladies qui affectent les populations les plus pauvres du monde dans les pays a revenus faibles ou intermediaires. Les MTN sont associees a des experiences sociales negatives, notamment la discrimination, le rejet et la stigmatisation, qui predisposent les personnes touchees a des problemes de sante mentale. C'est pourquoi les chercheurs ont manifeste un interet consequent pour l'etude des problematiques de sante mentale pour les patients atteints de MTN. Pour repondre aux questions pertinentes soulevees par la litterature concernant la prevalence de ces 'doubles pathologies', l'evaluation et les correlats des problemes de sante mentale chez ces patients, une methodologie d'examen systematique a ete utilisee. Une recherche a ete effectuee a partir de bases de donnees electroniques, sur la base des directives PRISMA, et de publications et bibliographies pour les articles qui ont ete selectionnes et soumis a des criteres d'inclusion et d'exclusion predetermines. Seize (16) articles provenant de pays d'Afrique, d'Asie et d'Amerique du Sud ont ete inclus dans l'etude. La depression est le probleme de sante mentale le plus etudie, suivie par le stress et de l'anxiete, avec des estimations de prevalence allant de 7% a 54%, 8% a 43% et 19% a 53%, respectivement. Le PHQ-9, le GAD-7 et le questionnaire d'auto-evaluation sont les outils de depistage de pathologies mentales les plus utilises. Les principaux correlats pouvant expliquer les problemes de sante mentale chez les personnes atteintes de MTN sont : un niveau d'education et un statut economique inferieurs, ainsi que le genre. Nous recommandons des interventions multisectorielles en matiere de sante mentale et des interventions connexes pour faire face au fardeau croissant de la sante mentale dans les MTN, dans le contexte de leur lien avec des pathologies mentales diverses. Las enfermedades tropicales desatendidas (ETD), son un grupo de enfermedades que afectan a las personas mas pobres del mundo en paises de renta baja y media. Las ETD se asocian a experiencias negativas de comportamiento, como la discriminacion, el rechazo y la estigmatizacion que predisponen a las personas afectadas a sufrir problemas de salud mental. En consecuencia, los investigadores han demostrado un profundo interes en dilucidar la carga de salud mental asociada a las ETD.Para abordar las cuestiones pertinentes en la creciente literatura relativa a la prevalencia, evaluacion y correlatos de los problemas de salud mental en las ETD, se utilizo una metodologia de revision sistematica. Siguiendo las directrices PRISMAse realizo una busqueda en bases de datos electronicas, revistas individuales y bibliografias de articulos que se examinaron y sometieron a criterios de inclusion y exclusion predeterminados.En la revision se incluyeron dieciseis (16) articulos de paises africanos, asiaticos y sudamericanos. Se pudo evidenciar que la depresion fue el problema de salud mental mas investigado, seguido del estres y la ansiedad, con estimaciones de prevalencia que oscilaban entre el 7% al 54%, del 8% al 43% y del 19% al 53%, respectivamente. El PHQ-9 y el GAD-7 y el Cuestionario de Autoinforme fueron los instrumentos de cribado de salud mental mas utilizados.Los principales correlatos de los problemas de salud mental fueron un nivel educativo y economico mas bajo y el sexo femenino. Se recomiendan intervenciones multisectoriales y a varios niveles en materia de salud mental y otras afines para hacer frente a la creciente carga de salud mental en las ETD.