Yoga as an Add-on Therapy in Parkinson's Disease: A Single Group Open-label Trial

Objective: We aimed to evaluate the effect of yoga on motor and non-motor symptoms and cortical excitability in patients with Parkinson's disease (PD).Methods: We prospectively evaluated 17 patients with PD at baseline, after one month of conventional care, and after one month of supervised yoga sessions. The motor and non-motor symptoms were evaluated using the Unified Parkinson's disease Rating Scale (motor part III), Hoehn and Yahr stage, Montreal Cognitive Assessment, Hamilton depression rating scale, Hamilton anxiety rating scale, non-motor symptoms questionnaire and World Health Organization quality of life questionnaire. Transcranial magnetic stimulation was used to record resting motor threshold, central motor conduction time, ipsilateral silent period (iSP), contralateral silent period (cSP), short interval intracortical inhibition (SICI), and intracortical facilitation.Results: The mean age of the patients was 55.5 +/- 10.8 years, with a mean duration of illness of 4.0 +/- 2.5 years. The postural stability of the patients significantly improved following yoga (0.59 +/- 0.5 to 0.18 +/- 0.4, p = 0.039). There was a significant reduction in the cSP from baseline (138.07 +/- 27.5 ms) to 4 weeks of yoga therapy (116.94 +/- 18.2 ms, p = 0.004). In addition, a significant reduction in SICI was observed after four weeks of yoga therapy (0.22 +/- 0.10) to (0.46 +/- 0.23), p = 0.004).Conclusion: Yoga intervention can significantly improve postural stability in patients with PD. A significant reduction of cSP and SICI suggests a reduction in GABAergic neurotransmission following yoga therapy that may underlie the improvement observed in postural stability.Clinicaltrialsgov identifier: CTRI/2019/02/017564 Le yoga comme traitement d'appoint de la maladie de Parkinson : resultats d'un essai non a l'insu, mene dans un seul groupe.Objectif : L'etude visait a evaluer l'effet du yoga sur les symptomes moteurs et non moteurs de la maladie de Parkinson (MP) ainsi que sur l'excitabilite corticale chez des patients atteints.Methode : Il s'agit d'une etude prospective, realisee chez 17 patients souffrant de la MP, qui ont ete evalues au debut, au bout d'un mois de soins usuels et d'un mois de seances supervisees de yoga. Les symptomes moteurs et non moteurs ont ete evalues a l'aide de l'echelle Unified Parkinson's disease Rating Scale (UPDRS, partie III, resultats moteurs), de l'instrument de stadification Hoehn and Yahr (H&Y), du test Montreal Cognitive Assessment (MoCA), de l'echelle de depression d'Hamilton (HAM-D), de l'echelle d'anxiete d'Hamilton (HAM-A), du questionnaire sur les symptomes non moteurs (NMS) et du questionnaire de l'Organisation mondiale de la Sante sur la qualite de vie (QOL). L'enregistrement du seuil moteur au repos (RMT), du temps de conduction motrice centrale (CMCT), de la periode silencieuse homolaterale (iSP), de la periode silencieuse controlaterale (cSP), de l'inhibition intracorticale a intervalles courts (SICI) et de la facilitation intracorticale (ICF) a ete effectue a l'aide de la stimulation magnetique transcranienne.Resultats : L'age moyen des patients etait de 55,5 +/- 10,8 ans, et la duree moyenne de la maladie, de 4,0 +/- 2,5 ans. La stabilite posturale des patients s'est amelioree de maniere significative apres le yoga (0,59 +/- ,5 a 0,18 +/- 0,4; p = 0,039). Une reduction significative de la cSP, depuis le debut (138,07 +/- 27,5 ms) jusqu'a 4 semaine de traitement par le yoga (116,94 +/- 18,2 ms; p = 0,004), a aussi ete observee. Il en a ete de meme pour la SICI apres 4 semaine de traitement par le yoga (0,22 +/- 0,10 a 0,46 +/- 0,23; p = 0,004).Conclusion : L'intervention par le yoga peut ameliorer sensiblement la stabilite posturale chez les patients atteints de la MP. Quant a la reduction importante de la cSP et de la SICI, elle donne a penser a une diminution de la neurotransmission gabaergique apres le traitement par le yoga, qui pourrait sous-tendre l'amelioration de la stabilite posturale.