Improving Indigenous health equity within the emergency department: a global review of interventions

Introduction Indigenous health equity interventions situated within emergency care settings remain underexplored, despite their potential to influence patient care satisfaction and empowerment. This study aimed to systematically review and identify Indigenous equity interventions and their outcomes within acute care settings, which can potentially be utilized to improve equity within Canadian healthcare for Indigenous patients.Methods A database search was completed of Medline, PubMed, Embase, Google Scholar, Scopus and CINAHL from inception to April 2023. For inclusion in the review, articles were interventional and encompassed program descriptions, evaluations, or theoretical frameworks within acute care settings for Indigenous patients. We evaluated the methodological quality using both the Joanna Briggs Institute checklist and the Ways Tried and True framework.Results Our literature search generated 122 publications. 11 articles were selected for full-text review, with five included in the final analysis. Two focusing on Canadian First Nations populations and three on Aboriginal Australians. The main intervention strategies included cultural safety training, integration of Indigenous knowledge into care models, optimizing waiting-room environments, and emphasizing sustainable evaluation methodologies. The quality of the interventions was varied, with the most promising studies including Indigenous perspectives and partnerships with local Indigenous organizations.Conclusions Acute care settings, serving as the primary point of access to health care for many Indigenous populations, are well-positioned to implement health equity interventions such as cultural safety training, Indigenous knowledge integration, and optimization of waiting room environments, combined with sustainable evaluation methods. Participatory discussions with Indigenous communities are needed to advance this area of research and determine which interventions are relevant and appropriate for their local context. Introduction Les interventions sur l'& eacute;quit & eacute; en sant & eacute; des Autochtones dans les milieux de soins d'urgence demeurent sous-explor & eacute;es, malgr & eacute; leur potentiel d'influencer la satisfaction des patients et leur autonomisation. Cette & eacute;tude visait & agrave; examiner et & agrave; d & eacute;terminer syst & eacute;matiquement les interventions en mati & egrave;re d'& eacute;quit & eacute; envers les Autochtones et leurs r & eacute;sultats dans les milieux de soins de courte dur & eacute;e, qui pourraient & ecirc;tre utilis & eacute;s pour am & eacute;liorer l'& eacute;quit & eacute; au sein des soins de sant & eacute; canadiens pour les patients autochtones.M & eacute;thodes Une recherche dans la base de donn & eacute;es a & eacute;t & eacute; effectu & eacute;e de Medline, PubMed, Embase, Google Scholar, Scopus et CINAHL de la cr & eacute;ation & agrave; avril 2023. Pour & ecirc;tre inclus dans la revue, les articles & eacute;taient interventionnels et comprenaient des descriptions de programmes, des & eacute;valuations ou des cadres th & eacute;oriques dans les milieux de soins de courte dur & eacute;e pour les patients autochtones. Nous avons & eacute;valu & eacute; la qualit & eacute; m & eacute;thodologique & agrave; l'aide de la liste de contr & ocirc;le de l'Institut Joanna Briggs et du cadre Ways Tried and True.R & eacute;sultats Notre recherche documentaire a g & eacute;n & eacute;r & eacute; 122 publications. 11 articles s & eacute;lectionn & eacute;s pour la revue de texte int & eacute;gral, dont cinq inclus dans l'analyse finale. Deux se concentrent sur les populations des Premi & egrave;res nations canadiennes et trois sur les Australiens autochtones. Les principales strat & eacute;gies d'intervention comprenaient la formation sur la s & eacute;curit & eacute; culturelle, l'int & eacute;gration des connaissances autochtones dans les mod & egrave;les de soins, l'optimisation des environnements des salles d'attente et l'accent mis sur les m & eacute;thodes d'& eacute;valuation durables. La qualit & eacute; des interventions & eacute;tait vari & eacute;e, avec les & eacute;tudes les plus prometteuses, y compris les perspectives autochtones et les partenariats avec les organisations autochtones locales.Conclusions Les & eacute;tablissements de soins de courte dur & eacute;e, qui servent de principal point d'acc & egrave;s aux soins de sant & eacute; pour de nombreuses populations autochtones, sont bien plac & eacute;s pour mettre en oe uvre des interventions en mati & egrave;re d'& eacute;quit & eacute; en sant & eacute;, comme la formation en s & eacute;curit & eacute; culturelle, l'int & eacute;gration des connaissances autochtones, l'optimisation des environnements des salles d'attente, associ & eacute;e & agrave; des m & eacute;thodes d'& eacute;valuation durables. Discussions participatives avec Les communaut & eacute;s autochtones sont n & eacute;cessaires pour faire avancer ce domaine de recherche et d & eacute;terminer quelles interventions sont pertinentes et appropri & eacute;es pour leur contexte local.