CASE OF CARPAL INTERSYNOVIAL FISTULA IN A HORSE

A tentative diagnosis of a fistula between the tendon sheaths of the right extensor carpi radialis and the intercarpal joint was confirmed by positive contrast radiography following injection of sodium diatrizoate into the joint. Surgical removal of a tag of synovial membrane and repair of the fistula was carried out. Post surgical treatment included mild exercise to prevent adhesions within the sheath. A month following discharge, contrast radiography revealed no communication between joint and tendon sheath. At this time mild distension of the sheath was relieved by aspiration and it did not recur when the horse returned to work following a further month of rest. Le diagnostic présomptif d'une fistule reliant la gaine synoviale tendineuse de l'extérieur antérieur du métacarpe à la synoviale intra‐articulaire du carpe fut confirmé par radiographie. On utilisa comme agent de contraste, l'injection intra‐articulaire de diatrizoate de sodium. On procéda alors à l'ablation d'un fragment de membrane synoviale et à la réparation de la fistule. Le post opératoire comporta un exercice modéré afin de prévenir les adhérences à hauteur de la synoviale tendineuse. Une radiographie ultérieure révéla qu'il n'existait plus de communication entre l'articulation du carpe et la gaine tendineuse. A ce moment, une dilatation modérée de la gaine fut traitée par ponction et retrait du liquide en excés. Elle ne récidiva point quand le cheval fut remis au travail un mois plus tard. Die Verdachtsdiagnose einer Fistel zwischen der Sehnenscheide des rechten extensor carpi radialis und des intercarpalen Gelenks konnte durch Kontraströnt‐gendarstellung mit Natriumdiatrizoat bestätigt werden. Man entfernte einen Synovialis‐Lappen auf chirurgischem Weg und verschloss die Fistel. Die post operative Behandlung bestand in leichter Bewegung, um das Auftreten von Adhäsionen innerhalb der Sehnenscheide zu verhindern. Einen Monat nach der Entlassung konnte die Kontraströntgendarstellung keine Kommunikation zwischen Gelenk und Sehnenscheide mehr nachweisen. Zu dieser Zeit bestand noch eine leichte Ueberfüllung der Sehnenscheide, die durch Aspiration behandelt wurde. Es stellten sich keine Rückfälle ein, als das Pferd nach einem weiteren Monat Ruhe wieder in die Arbeit genommen wurde. © 1979 EVJ Ltd